Среда, 2017-09-20, 6:53 AM

НачалоРегистрацияВход
Вы вошли как "Гость"
Меню сайта
Наш опрос
Оцените мой сайт
Всего ответов: 39
» онколога
 
Рекомендации по скринингу рака молочной железы.

Рак молочной железы (РМЖ) занимает первое место среди всех онкологических заболеваний у женщин (18%) и до настоящего времени сопровождается высокой смертностью вследствие позднего выявления.

Скринингу на биохимические онкомаркёры РМЖ подлежат женщины следующих категорий:

1. возрастная группа 35-55 лет;

2. наследственная отягощённость РМЖ (заболевания у родственниц 1-2 степени родства, т.е. родные сёстры, мать, тёти, бабушки);

3. наличие какой-либо доброкачественной патологии молочных желёз;

4. нарушения овариально-менструального цикла в анамнезе или в настоящее время;

5. наличие клинических признаков новообразования в молочной железе.

Для диагностики РМЖ разработан ряд чувствительных и специфичных онкомаркёров определяе-мых в сыворотке крови. При скрининге РМЖ необходимо сочетать онкомаркёры, специфичные для злокачественных процессов в данном органе, с универсальными маркёрами атипичной клеточной пролиферации. В этой связи рекомендуется комбинация трёх онкомаркёров:
» муциноподобный раковый антиген (МРА),

» раковый антиген 15-3 (СА 15-3),

» раково-эмбриональный антиген (РЭА).

МРА и СА 15-3 являются высокоспецифичными маркёрами всех типов РМЖ. Необходимость ис-пользования обоих онкомаркёров диктуется тем, что в раковых опухолях различных гистиотипов они продуцируются и секретируются с различной интенсивностью.

Краткая характеристика онкомаркёров РМЖ.

МРА - муциноподобный раковый антиген, определяется в сыворотке крови небеременных здоровых женщин в концентрации менее 11 ЕД/мл. Неспецифическое повышение уровня МРА может быть связана с мастопатией, беременностью и циррозом печени. Однако, это повышение носит весьма умеренный характер и составляет не более 10% от нормального уровня. Для МРА существует осо-бый показатель физиологического возрастного прироста - 0,05 ЕД/мл в год.

СА 15-3 - второй специфический раковый антиген для диагностики РМЖ, необходимый для диффе-ренциальной диагностики с её доброкачественными заболеваниями. Нормальная концентрация СА 15-3 в сыворотке крови небеременных здоровых женщин находится в пределах 28 ЕД/мл. Неспеци-фическое повышение данного онкомаркёра возможно также при беременности и при циррозе пече-ни. В этих случаях повышение концентрации возможно до уровня 50 ЕД/мл.

Высокие уровни СА 15-3 в сыворотке крови выявляются при запущенных раках других органов: яичников, эндометрия и шейки матки.

РЭА - раково-эмбриональный антиген является универсальным маркёром канцерогенеза. Он выяв-ляется в сыворотке крови, в тех или иных масштабах, при раках любого типа. Динамическое повыше-ние РЭА в сыворотке крови указывает на рост массы опухоли и метастазирование.

Содержание РЭА в сыворотке крови у здоровых некурящих индивидуумов находится между 2,5 -5,0 нг/мл, у курящих - 7-10 нг/мл.

Умеренное неспецифическое повышение уровня РЭА на-блюдается при ряде неонкологических заболеваний: хроническая патология ЖКТ (гастриты, панкреа-титы, язвенный колит); хронические неспецифические заболевания лёгких, туберкулёз; муковисци-доз; аутоиммунные заболевания. РЭА метаболизируется в печени, поэтому его уровень повышен у лиц с циррозом. Однако, неонкологическое повышение РЭА, как правило, лежит в пределах 10нг/мл и быстро возвращается к норме при лечении сопутствующей доброкачественной патологии.

Кратность скрининга на онкомаркёры рака молочной железы составляет 1-2 раза в год.
 
Какой вопрос возникает у нас, когда мы вдруг вспоминаем о своем здоровье? А нет ли у меня рака? И это правильно. Потому что грозное заболевание начинается бессимптомно или с очень незначительных, маловыраженных симптомов. А ведь его можно предупредить, особенно, если это касается видимых локализаций. Таков рак шейки матки у женщин. Возникновению предшествуют самые безобидные на первый взгляд заболевания шейки матки, полипы , воспалительные заболевания , травмы после родов и гинекологических манипуляций. Ситуация еще более осложняется, если этим заболеваниям сопутствует мочеполовые инфекции и просто дисбактериоз. В последнее время в возникновении рака шейки матки большую роль отводят вирусу папилломы человека. Папилломовирусы - это единственная группа вирусов, для которых доказано, что они индуцируют, т.е. подталкивают, образование у человека опухолей в естественных условиях, и получено множество данных о перерождении папилломы в карциному. Клинические проявления папилломовирусной инфекции половых органов могут быть различными: остроконечные кондиломы, папиллярные разновидности кондилом - аногенитальные бородавки (с ростом вглубь ткани ), контагиозный моллюск. Инфицирование партнеров происходит контактным путем. Заражение новорожденного возможно во время родов, при этом отмечается папилломматоз гортани и трахеи у детей. Вирусы папилломы человека являются причиной возникновения рака шейки матки, наружных половых органов мужчины и женщины, в меньшей степени рака ротовой полости. Если у женщины при осмотре шейка матки здорова, но она является носителем этого вируса, то такую пациентку следует наблюдать в группе риска по возникновению рака шейки матки. Частота выявления вируса папилломы человека, по мере утяжеления заболевания шейки матки очевидна. Особенно показательна зависимость прироста вируса папилломы человека от фонового заболевания шейки матки. Зависимость к предраковому состоянию увеличивается в 4 раза, от 10% до 43%. Любая женщина, независимо от того чувствует она себя здоровой или нет, должна дважды в год проходить осмотр у гинеколога, с обязательным исследованием мазков на атипические клетки с кольпоскопией. В Новосибирске существует уже 10 лет обследование на инфекции в лаборатории иммунодиагностики. Накоплен большой опыт. На базе лаборатории медицинского центра «Абхазети» можно обследоваться на мочеполовые инфекции , онкомаркеры и на вирус папилломы человека. Здесь работают квалифицированные гинекологи и венерологи, которые хорошо разбираются в диагностике и лечении всех гинекологических и венерологических заболеваний. Они помогут Вам излечится и от половых инфекций и вовремя вылечить заболевания, которые могут осложниться и вызвать злокачественные новообразования.
Создать бесплатный сайт с uCoz
Форма входа
Друзья сайта
Статистика